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吉林省临床-内科(案例和实务)二

2021-12-11 10:07:40   来源:吉林中公医疗卫生网


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案例题

男性,67岁。反复发作心悸2年,加重1个月。患者2年前晨练时出现心悸,持续约2小时后自行缓解,以后类似发作反复出现。近1个月心悸发作较前频繁,伴胸闷,持续时间延长至4~6小时方能自行缓解,发作时多次查心电图均提示左室肥厚。既往高血压病史10余年,最高血压160/100mmHg,坚持服药治疗,血压控制尚可。吸烟30年,15~20支/日。无遗传病家族史。查体:T36.2℃,P98次/分,R18次/分,BP156/96mmHg。神志清楚。口唇无发绀,甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率112次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

请根据上述案例,回答下列问题:

1. 初步诊断及诊断依据?

2. 采用什么治疗措施?

实务题

男,60岁,因为心悸2天,加重30分钟入院。医生做简单的检查发现:听诊心音强弱不定,心律不齐,脉搏70次,心率90次。

根据上述案例,回答下列问题:

1. 作为首诊医生,你认为最可能的诊断是什么?

2. 作为首诊医生,你认为接下来应该完善的检查有哪些?

答案见下页

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