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2021吉林医院招聘考试检验学资料包:尿液结晶“鉴赏”

来源:吉林卫生人才网 汤绍鹏 时间:2021-06-09 14:52:59

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尿液结晶是尿液有形成分检查的主要项目之一,结晶的形态多姿多彩,在日常工作过程中找到典型的结晶也是检验工作中的乐趣,同时在各类相关考试中结晶考查也是一再出现。尿中结晶的析出,与形成该结晶物质的浓度、溶解度及尿液的pH、温度、胶体物质浓度等因素有关。可分为生理性结晶、病理性结晶及药物性结晶。

生理性结晶多来源于食物或盐类代谢的结果,一般无临床意义。如酸性尿中的尿酸盐结晶、草酸盐结晶等;碱性尿中的磷酸盐结晶、碳酸盐结晶等。但该类结晶大量沉积也会造成肾损害。

其中草酸钙结晶最常见,其无色,多数呈八面体形或信封状,也可卵圆形或哑铃形;碳酸钙结晶无色、常成对出现,似哑铃形,也可聚集成堆,与非晶形磷酸盐结晶无法区分;三价磷酸盐结晶无色,呈方柱状,屋顶状或羽毛状,折光性强;磷酸钙结晶无色,楔形或玫瑰花样,具有针状末端。尿酸结晶呈钻石形,立方形或堆积成玫瑰花形,薄的结晶常无色,厚的结晶呈黄色至红褐色,其出现也可见于痛风。

病理性结晶指出现于某些病理状况下的结晶。如亮氨酸结晶、酪氨酸结晶,见于组织大量坏死性疾病如肝坏死,胱氨酸结晶起因于蛋白质代谢障碍,胆红素结晶见于肝细胞性黄疸。大量出现是尿路结石的征兆。

其中胱氨酸结晶无色、六边形,边缘不整,折光性强,薄片状结晶;亮氨酸结晶呈黄色、褐色,球形,表面有密集辐射状条纹,折光性强,似脂肪滴;酪氨酸结晶呈无色、黄色或黑色,细针状,成堆或羽毛状;胆固醇结晶为缺角的长方形或方形;胆红素结晶呈橘红色或黄褐色,成束针状或小块状。

药物性结晶主要见于一些特殊药物的使用,常见及考查的主要是磺胺类药物结晶,其形态多变,折光性强,其中磺胺嘧啶结晶呈黄色至褐色,针束状结晶,磺胺甲基异恶唑结晶呈棕色,玫瑰花样或球形,有不规则辐射状条纹。

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