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2020吉林医疗卫生人才考试医学伦理基础知识:聊聊何为“不伤害原则”

来源:中公吉林卫生人才网 医疗考试研究 于子越 时间:2020-05-21 09:17:45

医德基本原则是某一医学发展阶段及特定社会背景之中的医德基本精神的集中反映,是医德规范体系构建基础和直接根据,是调节各种医德关系都须遵循的根本准则和最高要求。包括尊重原则、不伤害原则、自主原则、公正原则。我们主要来聊聊何为“不伤害”。

说到不伤害原则,大家脑子里肯定能想到:只要不伤害患者身体就行了。其实不仅仅这么简单。

不伤害原则指在诊疗过程中不使病人的身心受到损伤,这是医务工作者应遵循的基本原则。一般地说,凡是医疗上必需的,属于医疗的适应症,所实施的诊治手段是符合不伤害原则的。相反,如果诊治手段对病人是无益的、不必要的或者禁忌的,而有意或无意地强迫实施,使病人受到伤害,就违背了不伤害原则。不伤害原则不是绝对的,因为很多检查和治疗,即使符合适应症,也会给病人带来生理上或心理上的伤害。如肿瘤的化疗。

在医疗中对患者的伤害主要表现为三种:技术性伤害、行为性伤害和经济性伤害。

技术性伤害,即由于医务人员知识和技能低下,医疗技术使用不当对患者造成的伤害,主要包括药物、诊断和手术等原因造成的伤害。

行为性伤害,即由于医务人员对病人的呼叫或提问置之不理;歧视、侮辱、谩骂病人或家属;拒绝对某些病人提供医疗,如艾滋病病人等;拖拉或拒绝对急诊病人的抢救等原因,对患者造成的伤害。

经济性伤害,即由于医务人员出于个人或集团的利益造成患者过度医疗消费,使患者蒙受经济损失。

不伤害原则对医方的具体要求是:强化以病人为中心的动机和意识,坚决杜绝有意识的责任伤害;恪尽职守,千方百计防范无意但却可知的伤害以及意外伤害的出现,不给病人造成本可避免的身体上、精神上的伤害和经济上的损失;正确处理审慎与胆识的关系,经过风险与治疗、伤害与受益的比较评价,选择最佳诊治方案,并在实施中尽最大努力,把不可避免但可控的伤害控制在最低限度之内。

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