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吉林省医疗招聘考试护理学基础知识备考:医嘱的种类、处理与注意事项

来源:中公教育 时间:2018-01-11 14:29:04

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护理文件中的医嘱单在临床上的应用非常广泛和重要,在各种考试中,医嘱的种类、处理及注意事项经常出现在考题中,掌握好医嘱的种类、处理及注意事项,能够帮助我们快速准确地做题。为了使我们广大考生更好的进行巩固复习,中公吉林卫生人才网的老师对医嘱单的相关知识点进行归纳总结,希望对广大考生有所帮助!

1.医嘱的种类

(1)长期医嘱:指自医生开写医嘱起,至医嘱停止,有效时间在24小时以上的医嘱。如一级护理、心内科护理常规、低盐饮食、消心痛10mg,po,tid等。

(2)临时医嘱:有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,有的需立即执行(st),通常只执行一次,如0.1%盐酸肾上腺素lml,H,st;有的需在限定时间内执行,如会诊、手术、检查、X线摄片及各项特殊检查等。另外,出院、转科、死亡等也属于临时医嘱。

(3)备用医嘱:

①长期备用医嘱(prn):指有效时间在24小时以上,必要时用,两次执行之间有时间间隔,由医生注明停止日期后方失效。如哌替啶50mg,im,q6h,prn。

②临时备用医嘱(sos):指自医生开写医嘱起12小时内有效,必要时用,过期未执行则失效。如索米痛0.5g,po,sos。

2.医嘱的处理

(1)长期医嘱:医生开写长期医嘱于长期医嘱单上,注明日期和时间,并签上全名。护士将长期医嘱单上的医嘱分别抄录至各种执行卡上(如服药单、注射单、治疗单、输液单、饮食单等),抄录时须注明执行的具体时间并签全名。护士执行长期医嘱后应在长期医嘱执行单上注明执行的时间,并签全名。

(2)临时医嘱:需立即执行的临时医嘱,应安排在15min内执行。

(3)备用医嘱:

①长期备用医嘱(prn):护士按长期医嘱处理,在长期执行单上须注明“prn”。护士每次执行后,在临时医嘱单内记录执行时间并签全名,以供下一班参考。

②临时备用医嘱(sos):12小时内有效,过时未执行,则由护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”二字。

(4)停止医嘱:停止医嘱时,应把相应执行单上的有关项目注销,同时注明停止日期和时间,并在医嘱单原医嘱后,填写停止日期、时间,最后在执行者栏内签全名。

(5)重整医嘱:医生重整医嘱后,由当班护士核对无误后在整理之后的有效医嘱执行者栏内签上全名。

3.注意事项

(1)处理原则:①先查对后执行;②先急后缓;③先临时后长期;④执行者签全名。

(2)医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱,在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时,执行护士应先复诵一遍,双方确认无误后方可执行,事后应及时据实补写医嘱。

(3)对有疑问的医嘱,必须核对清楚后方可执行。

(4)凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改,应由医生在该项医嘱的第二字上重叠用红笔写“取消”字样,并在医嘱后用蓝(黑)钢笔签全名。

关于医嘱的种类、处理与注意事项的相关知识点,大家都了解了吧,更多医学内容,就关注我们中公吉林卫生人才网吧?

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